Verificata
Avevo acne infiammata sulla mandibola e pelle molto lucida. Le prime settimane non sono cambiate quasi per nulla, poi dal terzo mese ho avuto meno lesioni profonde e il ciclo è diventato più regolare.
6 Aug 2026
Diane 35
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Principio attivo
Ciproterone acetato, Etinilestradiolo
Diane 35 è un contraccettivo orale combinato destinato alle donne in età fertile con acne androgeno-dipendente o irsutismo. Riduce l’azione degli androgeni sulla pelle e sui follicoli piliferi, contribuendo a controllare sebo, acne e crescita dei peli.
Descrizione
Diane 35 è una compressa orale combinata impiegata nelle donne in età fertile con acne moderata-grave sensibile agli androgeni o irsutismo. Contiene ciproterone acetato ed etinilestradiolo e appartiene alla categoria dei contraccettivi orali combinati con attività antiandrogena.
Composizione
Diane 35 contiene ciproterone acetato ed etinilestradiolo, un estrogeno sintetico. Il ciproterone acetato possiede attività antiandrogena: contrasta l’effetto degli androgeni, ormoni che possono aumentare sebo, comedoni e crescita di peli terminali in sedi come mento, labbro superiore, torace o addome. L’etinilestradiolo stabilizza il controllo ormonale del ciclo e contribuisce all’inibizione dell’ovulazione. La combinazione riduce la stimolazione delle ghiandole sebacee e, con l’uso continuativo, può diminuire l’infiammazione acneica e la produzione di sebo.
L’acne non migliora in pochi giorni. La pelle segue tempi biologici più lenti.
Un dettaglio pratico spesso trascurato: l’andamento dell’acne va valutato con fotografie scattate nella stessa luce e senza trucco ogni quattro settimane. Guardarsi ogni mattina allo specchio porta facilmente a sovrastimare piccoli cambiamenti.
L’EMA ha riesaminato i medicinali contenenti ciproterone acetato ed etinilestradiolo, confermandone l’impiego nelle manifestazioni androgeno-dipendenti quando la selezione della paziente considera con attenzione il rischio trombotico [1].
Dosaggio e modalità d'uso
- Via orale: assumere le compresse di Diane 35 per il trattamento dell’acne moderata o grave sensibile agli androgeni o dell’irsutismo.
- Dose, frequenza giornaliera, momento dell’assunzione, durata del trattamento e contenuto in mg non sono specificati nelle informazioni disponibili; seguire i dettagli esatti indicati sulla confezione o prescritti dal medico.
Come funziona
Il ciproterone acetato è un antiandrogeno che riduce l’azione degli androgeni sui tessuti cutanei e sui follicoli piliferi. L’etinilestradiolo contribuisce al controllo ormonale e, insieme al ciproterone acetato, sopprime l’ovulazione. La riduzione dello stimolo androgenico limita la produzione di sebo e può attenuare progressivamente l’acne e la crescita dei peli terminali.
Indicazioni
Diane 35 è utilizzato per acne moderata o grave correlata alla sensibilità agli androgeni, soprattutto quando terapie cutanee e antibiotici sistemici non hanno controllato adeguatamente il problema. Può essere impiegato anche nell’irsutismo, cioè nella crescita di peli terminali in aree tipicamente maschili.
L’effetto contraccettivo deriva dall’inibizione dell’ovulazione, ma Diane 35 non è pensato come prima scelta per chi desidera esclusivamente una contraccezione orale. La sua funzione clinica principale resta il controllo di acne e irsutismo associati all’attività androgenica.
I risultati attesi includono:
- minore lucidità cutanea e riduzione del sebo;
- diminuzione graduale di papule, pustole e lesioni infiammate;
- rallentamento della comparsa di nuovi peli terminali;
- cicli più prevedibili per molte utilizzatrici;
- protezione contraccettiva se l’assunzione avviene correttamente.
L’irsutismo richiede più pazienza dell’acne. Il follicolo pilifero completa il proprio ciclo in mesi, non in settimane.
Confronto
Confronto con approcci correlati
| Approccio | Meccanismo principale | Impiego tipico |
|---|---|---|
| Diane 35 | Antiandrogeno più estrogeno | Acne androgeno-dipendente e irsutismo con necessità di contraccezione |
| Contraccettivo orale combinato senza attività antiandrogena specifica | Inibizione dell’ovulazione | Contraccezione e controllo del ciclo |
| Terapia topica antiacne | Azione locale su comedoni, batteri o infiammazione | Acne lieve o come trattamento associato |
La terapia topica agisce direttamente sulla cute, mentre Diane 35 modifica lo stimolo ormonale che alimenta sebo e acne. Per una persona con comedoni isolati e pochi brufoli infiammati, il trattamento locale può essere sufficiente. In presenza di acne persistente associata a pelle molto grassa, ciclo irregolare o irsutismo, l’approccio ormonale può avere una logica clinica più precisa.
Controindicazioni
Diane 35 non è indicato in caso di:
- trombosi venosa o arteriosa in corso;
- storia personale di trombosi;
- disturbo della coagulazione noto;
- emicrania con aura;
- grave ipertensione non controllata;
- diabete con complicanze vascolari;
- gravidanza;
- allattamento;
- epatopatie gravi;
- tumori sensibili agli ormoni sessuali.
Diane 35 non va associato ad altri contraccettivi ormonali combinati.
Quando non è adatto a te
Non è adatto a te se hai avuto coaguli di sangue, soffri di emicrania con aura, hai una pressione molto alta non controllata o diabete con problemi ai vasi sanguigni. Devi evitarlo anche in gravidanza, durante l’allattamento, in caso di grave malattia del fegato o di tumori sensibili agli ormoni sessuali.
Il fumo, soprattutto dopo i 35 anni, rende meno favorevole la sicurezza del trattamento. Anche un intervento chirurgico importante, un’immobilizzazione prolungata, un’obesità marcata o una forte familiarità per trombosi richiedono un controllo medico prima di iniziare.
Effetti collaterali
Gli effetti indesiderati più comuni degli ormoni combinati comprendono nausea, tensione mammaria, mal di testa, alterazioni dell’umore, spotting, modifiche del flusso mestruale e cambiamenti della libido. Alcune utilizzatrici riferiscono ritenzione di liquidi o lieve aumento di peso percepito, che non equivale sempre a un aumento della massa grassa.
Nei primi cicli possono comparire piccole perdite ematiche fuori ciclo. Se lo spotting è lieve e transitorio, spesso diminuisce con la prosecuzione regolare dell’assunzione. Perdite abbondanti, dolore pelvico importante o sanguinamento che persiste meritano una valutazione clinica mirata.
Il rischio serio più rilevante è il tromboembolismo venoso, abbreviato TEV, cioè la formazione di un coagulo in una vena profonda o nei polmoni. Il tromboembolismo arterioso, TEA, può coinvolgere arterie cerebrali o coronariche. Questi eventi sono rari, ma richiedono attenzione immediata perché possono essere gravi. L’AIFA richiama le raccomandazioni europee sul bilancio tra beneficio dermatologico e rischio trombotico per i medicinali con ciproterone acetato ed etinilestradiolo [2].
I segnali che richiedono assistenza medica urgente includono:
- gonfiore, calore, dolore o arrossamento a una sola gamba;
- fiato corto improvviso, dolore toracico o tosse con sangue;
- mal di testa nuovo, molto intenso o diverso dal solito;
- perdita improvvisa della vista, difficoltà nel parlare o debolezza di un lato del corpo;
- dolore addominale forte e inatteso.
Un dettaglio utile: un mal di testa occasionale non equivale automaticamente a emicrania con aura. L’aura comprende disturbi neurologici reversibili, come lampi luminosi, zone cieche, formicolii o difficoltà nel linguaggio, che precedono o accompagnano la cefalea.
Errori comuni
Un errore frequente è interrompere Diane 35 dopo poche settimane perché compaiono ancora imperfezioni. L’acne risponde gradualmente e una valutazione troppo precoce confonde l’andamento naturale delle lesioni con un fallimento terapeutico.
Altri errori che riducono la continuità contraccettiva o rendono difficile interpretare gli effetti sono:
- assumere le compresse a orari molto variabili;
- sospendere autonomamente dopo un episodio di spotting;
- associare prodotti erboristici senza riferirlo al medico;
- iniziare una nuova terapia senza verificare le interazioni;
- usare Diane 35 insieme a un altro contraccettivo ormonale combinato;
- attribuire ogni mal di testa o cambiamento dell’umore al farmaco senza valutare frequenza, intensità e contesto.
Cosa dicono i medici
Nella pratica clinica, i medici tendono a rivalutare il trattamento dopo alcuni mesi, non dopo il primo blister. L’acne può apparire instabile nelle prime settimane perché le lesioni già presenti continuano la loro evoluzione prima di ridursi.
Un medico valuta anche fattori che cambiano il profilo di rischio: fumo, emicrania, pressione arteriosa, peso corporeo, precedenti familiari di trombosi e farmaci assunti con regolarità. L’obiettivo non è ottenere una pelle perfetta in tempi brevi, ma ridurre le nuove lesioni infiammate con un trattamento sostenibile.
Se si usa anche una terapia topica irritante, come retinoidi o perossido di benzoile, la pelle può sembrare più secca mentre l’assetto ormonale si stabilizza. Una crema non comedogena applicata la sera aiuta a non abbandonare il trattamento per semplice irritazione.
Domande frequenti
Diane 35 può essere usato solo come contraccettivo?
Diane 35 esercita un effetto contraccettivo, ma il suo impiego è rivolto alle donne con acne androgeno-dipendente o irsutismo che necessitano anche di contraccezione. L’EMA ha ribadito nel riesame del 2013 che il rapporto beneficio-rischio va considerato nel contesto delle indicazioni dermatologiche e androgeniche. Per la sola contraccezione esistono opzioni la cui scelta dipende da anamnesi, rischio trombotico e preferenze cliniche.
Quanto tempo serve per vedere un miglioramento dell’acne?
Il miglioramento richiede spesso diversi cicli di trattamento, perché le lesioni già formate devono completare la loro evoluzione. La WHO, nei criteri di eleggibilità medica per la contraccezione pubblicati nel 2024, sottolinea l’importanza di valutare fattori individuali prima e durante l’uso di contraccettivi combinati. NICE ha pubblicato nel 2021 una linea guida sull’acne che considera la valutazione clinica e le opzioni terapeutiche. Un peggioramento rapido, un dolore marcato o effetti indesiderati nuovi non vanno trattati come una normale fase di adattamento senza valutazione.
Diane 35 può aiutare l’irsutismo?
Sì, il ciproterone acetato riduce l’azione degli androgeni sui follicoli piliferi e può rallentare la comparsa di nuovi peli terminali. Il cambiamento è graduale perché il pelo già presente non scompare con il trattamento ormonale. Le raccomandazioni endocrine pubblicate nel 2018 dalla Endocrine Society indicano la terapia ormonale combinata come una possibile strategia farmacologica per l’irsutismo nelle donne che non cercano una gravidanza [3].
Il fumo cambia la sicurezza di Diane 35?
Sì, il fumo aumenta il rischio cardiovascolare associato ai contraccettivi combinati contenenti estrogeni. Il rischio diventa più rilevante dopo i 35 anni e in presenza di altri fattori, come ipertensione, obesità o precedenti familiari di trombosi. L’EMA, nel riesame del 2013, descrive il fumo come un elemento da valutare nella stima individuale del rischio tromboembolico con questa classe di medicinali.
Che cosa fare in caso di dimenticanza della compressa?
La gestione dipende da quante compresse sono state dimenticate e dalla fase del ciclo di assunzione. Una dimenticanza isolata richiede spesso l’assunzione appena possibile, mentre più omissioni o una dimenticanza vicina alla pausa possono richiedere una protezione contraccettiva aggiuntiva. Le istruzioni cliniche europee sui contraccettivi combinati, riportate dall’EMA nel 2013, indicano che vomito e diarrea intensa possono essere gestiti come una possibile compressa non assorbita [4].
Servono controlli durante il trattamento?
Sono utili controlli mirati per verificare pressione arteriosa, comparsa di emicrania con aura, sanguinamenti insoliti, cambiamenti dell’umore e nuovi fattori di rischio trombotico. L’AIFA, nelle informazioni del 2024, recepisce le indicazioni europee che richiedono una rivalutazione periodica della necessità del trattamento con ciproterone acetato ed etinilestradiolo. Anche l’andamento di acne e irsutismo aiuta a stabilire se il beneficio dermatologico giustifica la prosecuzione.
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Diane 35: recensioni ed esperienze
3.8
Basato su 4 recensioni
Verificata
L’ho usato per acne e peli sul mento. I brufoli si sono ridotti gradualmente, mentre per i peli ho visto un cambiamento più lento; tra una depilazione e l’altra passava più tempo.
15 Aug 2026
Verificata
Nei primi giorni avevo nausea se prendevo la compressa a digiuno. Dopo averla spostata alla sera, durante il pasto, il fastidio si è attenuato.
4 Sep 2026
Verificata
La pelle era migliorata, ma ho avuto mal di testa ricorrenti. Ho riferito il sintomo durante il controllo e il trattamento è stato rivalutato invece di continuare senza parlarne.
23 Aug 2026
Fonti
- EMA (2013). Cyproterone- and ethinylestradiol-containing medicines: referral assessment report.
- AIFA (2013). Revisione europea dei medicinali contenenti ciproterone acetato 2 mg ed etinilestradiolo 35 microgrammi.
- Endocrine Society (2018). Evaluation and Treatment of Hirsutism in Premenopausal Women: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline.
- WHO (2024). Medical eligibility criteria for contraceptive use.
